ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ο Γυναικολογικός Καρκίνος αναφέρεται σε κάθε μορφή καρκίνου που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας, καθένας από τους οποίους μπορεί να πλήξει τη μήτρα, τον τράχηλο της μήτρας, τις ωοθήκες, τον κόλπο και το αιδοίο. Για αυτό άλλωστε η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά σχεδιασμένη εξατομικευμένη θεραπεία είναι κρίσιμες προϋποθέσεις για την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους.

1. Τύποι Γυναικολογικού Καρκίνου

 Υπάρχουν πέντε βασικοί τύποι Γυναικολογικού Καρκίνου:

• Καρκίνος των Ωοθηκών: Συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια, καθώς τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και μη ειδικά.
• Καρκίνος του Τραχήλου της Μήτρας: Είναι ένας από τους πιο συχνούς γυναικολογικούς καρκίνους και προκαλείται κυρίως από τον ιό HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων).
• Καρκίνος του Ενδομητρίου: Πρόκειται για τον καρκίνο που εμφανίζεται στο εσωτερικό της μήτρας και συχνά σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες.
• Καρκίνος του Κόλπου: Είναι σπάνιος, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
• Καρκίνος του Αιδοίου: Επίσης σπάνιος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται συχνότερα σε μεγαλύτερες ηλικίες.

2. Τρόποι Διάγνωσης

Η διάγνωση του γυναικολογικού καρκίνου περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τον τύπο:

• Καρκίνος των Ωοθηκών: Η διάγνωση γίνεται μέσω υπερηχογραφήματος, εξετάσεων αίματος (CA-125) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βιοψίας.
• Καρκίνος του Τραχήλου της Μήτρας: Η κυτταρολογική εξέταση Παπανικολάου, το γνωστό τεστ ΠΑΠ, και το τεστ HPV αποτελούν τις βασικές διαγνωστικές εξετάσεις.
• Καρκίνος του Ενδομητρίου: Η διαγνωστική απόξεση (βιοψία ενδομητρίου) είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος.
• Καρκίνος του Κόλπου και του Αιδοίου: Η κλινική εξέταση και η βιοψία είναι απαραίτητες για τη διάγνωση.

3. Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του Γυναικολογικού Καρκίνου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Κάποια από τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση.
• Πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Εξογκώματα ή πληγές στην περιοχή του αιδοίου.
• Συχνοουρία ή δυσκολία στην ούρηση.

Πιο αναλυτικά, τα συνηθέστερα συμπτώματα ομαδοποιούνται ως ακολούθως, ανά τύπο Γυναικολογικού Καρκίνου:

Καρκίνος των Ωοθηκών: Στα πρώτα στάδια, η γυναίκα δεν θα παρατηρήσει συμπτώματα. Τα τελευταία εμφανίζονται αφότου η νόσος έχει εξελιχθεί και αφορούν πόνο στην πύελο, την πλάτη ή την κοιλιά, φούσκωμα, απώλεια όρεξης, επείγουσα ανάγκη ούρησης, δυσκοιλιότητα και πόνο στη διάρκεια του σεξ.

Καρκίνος του Τραχήλου της Μήτρας: Ακανόνιστη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ακόμη και με τη μορφή κηλίδων, εμμηνορροϊκή αιμορραγία η οποία είναι περισσότερη ή πιο βαριά από το σύνηθες, πόνος που επιμένει στην πύελο ή την πλάτη, κολπικές απεκκρίσεις και πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.

Καρκίνος του Ενδομητρίου: Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, πόνος κατά την ούρηση, διευρυμένη μήτρα η οποία μπορεί να εντοπιστεί κατά τη γυναικολογική εξέταση, πόνος στο σεξ και απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία.

Καρκίνος του Κόλπου: Στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνονται συμπτώματα με αποτέλεσμα πολλές φορές να χάνεται χρόνος για τη διάγνωση και κατ’ επέκταση για τις πιθανότητες θεραπείας. Όταν η νόσος προχωρήσει, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία από τον κόλπο, πόνος στον κόλπο ή την κοιλιά, πόνος κατά την ούρηση ή/και στο σεξ, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο γαστρεντερικό με την εμφάνιση αναιτιολόγητης δυσκοιλιότητας.

Καρκίνος του Αιδοίου: Και σε αυτόν τον σπάνιο τύπο καρκίνου, τα συμπτώματα θα γίνουν εμφανή μετά την εξέλιξη της νόσου. Συνήθως παρουσιάζεται κάποιο εξόγκωμα, εξάνθημα ή χρωματικές αλλοιώσεις στο δέρμα, έντονος κνησμός ή πόνος στην ευαίσθητη περιοχή. Στα συμπτώματα μπορεί να συγκαταλέγονται αιμορραγία μετά το σεξ ή μετά την εμμηνόπαυση.

Συνολικά, είναι σημαντικό κάθε γυναίκα να συμβουλεύεται τον Γυναικολόγο της, αμέσως μόλις παρατηρήσει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.

4. Θεραπείες

Το θεραπευτικό πλάνο καθορίζεται από τον τύπο και το στάδιο του Γυναικολογικού Καρκίνου. Σε κεντρικό πλάνο βρίσκεται συνήθως η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η οποία στη σημερινή εποχή γίνεται με την αξιοποίηση των πιο σύγχρονων ιατρικών τεχνικών και μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας.

Πιο συγκεκριμένα, τις τελευταίες δεκαετίες έχουν κερδίσει έδαφος οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες παρέχουν μια σειρά σημαντικών πλεονεκτημάτων:

• Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
• Μείωση του κινδύνου διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Μικρότερες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ελάχιστος χρόνος νοσηλείας
• Ταχύτερη μετεγχειρητική αποκατάσταση
• Εξαιρετικά ογκολογικά αποτελέσματα
• Μέγιστη ακρίβεια στις χειρουργικές κινήσεις
• Αυξημένη ασφάλεια κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

Σήμερα, οι χειρουργικές επεμβάσεις που επιλέγονται κατά κόρον για την αντιμετώπιση πολλών τύπων Γυναικολογικού Καρκίνου είναι η Υστερεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του τραχήλου και της μήτρας και η Ολική Υστερεκτομή, δηλαδή η απομάκρυνση όλων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας.

Εξάλλου, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις Γυναικολογικού Καρκίνου, ιδίως στον Καρκίνο του Ενδομητρίου, η ογκολογική ομάδα μπορεί να προκρίνει την ολική αφαίρεση των έσω γεννητικών οργάνων με ταυτόχρονο ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό. Η εν λόγω επέμβαση διενεργείται ώστε να αποφευχθεί το ενδεχόμενο ευρείας εξάπλωσης του καρκίνου. Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ρομποτικής τεχνολογίας, τότε αυξάνεται θεαματικά η ακρίβεια των χειρουργικών κινήσεων και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος τραυματισμού υγιών ιστών, ειδικά όταν απομακρύνονται και οι λεμφαδένες.

Η θεραπεία του Γυναικολογικού Καρκίνου διαφοροποιείται ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο της νόσου:

Καρκίνος των Ωοθηκών: Η θεραπεία του Καρκίνου των Ωοθηκών είναι συνήθως πολυσύνθετη και απαιτεί συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση των ωοθηκών, της μήτρας, και πιθανόν άλλων ιστών που έχουν προσβληθεί. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά το χειρουργείο. Λόγω της ύπουλης φύσης της νόσου και της καθυστερημένης διάγνωσης, η σωστή θεραπεία απαιτεί εξειδικευμένους Ογκολόγους και τακτική παρακολούθηση.

 Καρκίνος του Τραχήλου της Μήτρας: Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά χειρουργική επέμβαση, όπως η υστερεκτομή, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Σε πιο προχωρημένα στάδια, χρησιμοποιείται συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η έγκαιρη διάγνωση μέσω του τεστ ΠΑΠ μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επεμβατικές θεραπείες.

Καρκίνος του Ενδομητρίου: Η θεραπεία επικεντρώνεται στη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, συχνά σε συνδυασμό με τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία. Επίσης, σε γυναίκες με προοδευμένη νόσο ή με εκτεταμένο καρκίνο, μπορεί να συστηθεί ορμονοθεραπεία.

Καρκίνος του Κόλπου και του Αιδοίου: Αυτοί οι 2 τύπου καρκίνου αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού ιστού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συνδυάζεται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή πιο επιθετικών θεραπειών.

Η επιλογή της κατάλληλης εξατομικευμένης θεραπείας καθορίζεται από την εξειδικευμένη ιατρική ομάδα, καθώς κάθε περίπτωση απαιτεί εξατομικευμένο πλάνο αντιμετώπισης, βάσει των ατομικών χαρακτηριστικών.

Η σημασία της εξειδίκευσης

 Η αντιμετώπιση του Γυναικολογικού Καρκίνου απαιτεί την παρέμβαση μιας εξειδικευμένης ιατρικής ομάδας. Οι Γυναικολόγοι-Ογκολόγοι, σε συνεργασία με Ακτινοθεραπευτές, Παθολόγους-Ογκολόγους και άλλους ειδικούς, διασφαλίζουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Η εξειδίκευση της ομάδας δεν βελτιώνει μόνο την πρόγνωση, αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς επίσης και μετά από αυτήν.

Συμπερασματικά, ο Γυναικολογικός Καρκίνος θεωρείται σοβαρή πρόκληση για την υγεία των γυναικών, όμως με την έγκαιρη διάγνωση και τις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η ενημέρωση, η πρόληψη και η συνεργασία με εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας είναι τα σημεία «κλειδιά» για τη διατήρηση της καλής υγείας κάθε γυναίκας.